|
Ìåäèöèíñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Êðàñíóõà. Ñèìïòîìû, ëå÷åíèå, òå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Çàáîëåâàíèå âñòðå÷àåòñÿ â âèäå ýïèäåìè÷åñêèõ âñïûøåê, êîòîðûå ïîâòîðÿþòñÿ ÷åðåç 7-12 ëåò.  ìåæýïèäåìè÷åñêîå âðåìÿ íàáëþäàþòñÿ îòäåëüíûå ñëó÷àè. Ìàêñèìàëüíîå ÷èñëî çàáîëåâàíèé ðåãèñòðèðóåòñÿ â àïðåëå-èþíå. Îñîáóþ îïàñíîñòü ïðåäñòàâëÿåò çàáîëåâàíèå äëÿ áåðåìåííûõ èç-çà âíóòðèóòðîáíîé èíôåêöèè ïëîäà. Âèðóñ êðàñíóõè âûäåëÿåòñÿ âî âíåøíþþ ñðåäó çà íåäåëþ äî ïîÿâëåíèÿ ñûïè è â òå÷åíèå íåäåëè ïîñëå âûñûïàíèÿ. Çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì. Ñèìïòîìû è òå÷åíèå. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä 11-24 äíÿ. Îáùåå ñîñòîÿíèå ñòðàäàåò ìàëî, ïîýòîìó ÷àñòî ïåðâûì ñèìïòîìîì, îáðàùàþùèì íà ñåáÿ âíèìàíèå ÿâëÿåòñÿ ýêçàíòåìà, ñûïü, íàïîìèíàþùàÿ òî êîðåâóþ, òî ñêàðëàòèíîçíóþ. Ó áîëüíûõ íàáëþäàåòñÿ íåáîëüøàÿ ñëàáîñòü, íåäîìîãàíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, èíîãäà áîëè â ìûøöàõ è ñóñòàâàõ. Òåìïåðàòóðà òåëà ÷àùå îñòàåòñÿ ñóáôåáðèëüíîé, õîòÿ èíîãäà äîñòèãàåò 38-39ÜÑ è äåðæèòñÿ 1-3 äíÿ. Ïðè îáúåêòèâíîì îáñëåäîâàíèè îòìå÷àþòñÿ ñëàáî âûðàæåííûå ñèìïòîìû êàòàðà âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, íåáîëüøîå ïîêðàñíåíèå çåâà, êîíúþíêòèâèò. Ñ ïåðâûõ äíåé áîëåçíè âîçíèêàåò ãåíåðàëèçîâàííàÿ ëèìôàäåíîïàòèÿ (ò.å. îáùåå ïîðàæåíèå ëèìôàòè÷åñêîé ñèñòåìû). Îñîáåíííî âûðàæåíî óâåëè÷åíèå è áîëåçíåííîñòü çàäíåøåéíûõ è çàòûëî÷íûõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ. Ýêçàíòåìà ïîÿâëÿåòñÿ íà 1-3 äåíü îò íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ, âíà÷àëå íà øåå, ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ïî âñåìó òåëó, ìîæåò áûòü çóäÿùåé. Îòìå÷àåòñÿ íåêîòîðîå ñãóùåíèå ñûïè íà ðàçãèáàòåëüíîé ïîâåðõíîñòè êîíå÷íîñòåé, ñïèíå, ÿãîäèöàõ. Ýëåìåíòû ñûïè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ìåëêèå ïÿòíûøêè äèàìåòðîì 2-4 ìì, îáû÷íî îíè íå ñëèâàþòñÿ, äåðæàòñÿ 3-5 äíåé è èñ÷åçàþò, íå îñòàâëÿÿ ïèãìåíòàöèè.  25-30% ñëó÷àåâ êðàñíóõà ïðîòåêàåò áåç ñûïè, õàðàêòåðèçóåòñÿ óìåðåííûì ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû è ëèìôàäåíîïàòèåé. Áîëåçíü ìîæåò ïðîòåêàòü áåññèìïòîìíî, ïðîÿâëÿÿñü ëèøü â âèðóñåìèè è íàðàñòàíèåì â êðîâè òèòðà ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèòåë. Îñëîæíåíèÿ: àðòðèòû, êðàñíóøíûé ýíöåôàëèò. Ðàñïîçíàâàíèå. Ïðîâîäèòñÿ ïî ñîâîêóïíîñòè êëèíè÷åñêèõ è ëàáîðàòîðíûõ äàííûõ. Âèðóñîëîãè÷åñêèå ìåòîäû ïîêà øèðîêî íå èñïîëüçóþòñÿ. Èç ñåðîëîãè÷åñêèõ ðåàêöèé ïðèìåíÿþò ðåàêöèþ íåéòðàëèçàöèè è ÐÒÃÀ, êîòîðûå ñòàâÿò ñ ïàðíûìè ñûâîðîòêàìè, âçÿòûìè ñ èíòåðâàëîì 10-14 äíåé. Ëå÷åíèå. Ïðè íåîñëîæíåííîé êðàñíóõå òåðàïèÿ ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ. Ïðè êðàñíóøíûõ àðòðèòàõ íàçíà÷àþò õèíãàìèí (äåëàãèë) ïî 0,25 ã 2-3 ðàçà â ñóòêè â òå÷åíèå 5-7 äíåé. Ïðèìåíÿþò äèìåäðîë (ïî 0,05 ã 2 ðàçà â äåíü), áóòàäèîí (ïî 0,15 ã 3-4 ðàçà â äåíü), ñèìïòîìàòè÷åñêèå ñðåäñòâà. Ïðè ýíöåôàëèòàõ ïîêàçàíû êîðòèêîñòåðîèäíûå ïðåïàðàòû. Ïðîãíîç ïðè êðàñíóõå áëàãîïðèÿòíûé, çà èñêëþ÷åíèåì êðàñíóøíîãî ýíöåôàëèòà, ïðè êîòîðîì ëåòàëüíîñòü äîñòèãàåò 50%. Ïðîôèëàêòèêà. Íàèáîëåå
âàæíà ó æåíùèí äåòîðîäíîãî âîçðàñòà. Íåêîòîðûå ðåêîìåíäóþò íà÷èíàòü ïðèâèâêè
äåâî÷êàì â âîçðàñòå 13-15 ëåò. Áîëüíûå êðàñíóõîé ïîäâåðãàþòñÿ èçîëÿöèè
äî 5 äíÿ ñ ìîìåíòà ïîÿâëåíèÿ âûñûïàíèé. Ïîñåòèòå íàøèõ ïàðòíåðîâ |
| Главна� || Форум || Медицин�ка� �нциклопеди� || Библиотека || Карта �айта || Магазин || Контакт |
Copyright © 2002-2003
Ваше здоровье
Размещение рекламы